Faktura:

Prosze o wystawienie faktury VAT

* Imie i Nazwisko (lub nazwa firmy):

NIP (jesli faktura):

* Ulica:

* Miasto:

* Kod pocztowy:

* Telefon stacjonarny (wraz z nr kierunkowym):

Telefon komórkowy:

* e-mail:

Adres dostawy:

Dostawa na adres jak wyzej

* Imie i Nazwisko:

* Ulica:

* Miasto:

* Kod pocztowy:

* Wyrazam zgode na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z Ustawa z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133, poz. 833). Dane pobierane sa wylacznie dla potrzeb realizacji zamówienia i wystawienia faktury.

* Oswiadczam iz zapoznalem sie z regulaminem i akceptuje jego warunki.

Pola oznaczone gwiazdka (*) sa obowiazkowe